O guia definitivo para Luiz Cláudio Freire de Souza França

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seis ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Enorme do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Colossal do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Grande do Sul, involving the canine specie.

Herdeiro por uam tradiçãeste de que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste qual vem de Homero, Tirfoisias, Cego Aderaldo e faz uma poesia de que nãeste perde por vista a denúncia social (sem tomar disso manifesto) e se inscreve pelo telúrico, no amor, numa poesia que eu chamaria de cidadã." 

O presente boletim não está disponível em razão da modificaçãeste da legislação pertinente e da alteração nas normas por sinalização. Está a ser elaborada uma ediçãeste revista e atualizada que será publicada oportunamente.

A dentiçãeste solenóglifa é constituída do um único dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente Enorme, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º pelo instante do ataque, usando a função do injetar o veneno, qual é produzido e Teimavive estocado em glândulas de que ficam atrás Destes olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Tem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem possibilitar apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes com represar ruído (BRASIL, 2001). O gênero é dividido em Ainda mais do 30 espfoicies e subespécies, estando distribuídas do sul do Mfoixico até a Argentina e, ainda, em algumas ilhas caribenhas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

É necessário ressaltar qual na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, com consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e qual a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar este quadro inflamatório, atravfois do sua própria atividade sobre este fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual que se estabelece após o acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por ação direta por enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através casa da necrose. Usando a alteraçãeste na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementação sanguínea na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).

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Contudo, picadas por filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é de intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo por coagulação (TC) sãeste indicativos do gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em certos quadros, Pode vir a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em quaisquer casos, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos quadros em que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente pelo focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso pelo local da picada. O edema Pode vir a se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, saiba como pescoço e tórax, impossibilitando de que este animal feche a boca e, por consequência, que o precisamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

Admite-se que a Enorme quantidade de proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar formaçãeste do agregados de proteínas ou por imunocomplexos, ativando este sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à formaçãeste do anafilotoxinas que, por sua vez, poderiam determinar a liberação direta por mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reação, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga do escolha para este terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicaçãeste com antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberação por histamina e ativação de sistema complemento, poderiam antagonizar este efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste DE indicações de de que a vasodilatação periférica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto Destes receptores H2, deve ser associado ao esquema

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17 Ação Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico possui caráter multifatorial, sendo possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular por fibrina, que têm a oportunidade de contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença por microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações visite seu URL hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberação do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico igualmente Pode vir a precipitar o quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade de nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno Derivado do a função renal.

Presta informações específicas à comunidade leiga em relação à prevenção, primeiros socorros e medidas ou manobras de que possam minimizar este efeito de qualquer exposiçãeste a um agente tóxico, até este atendimento de 1 profissional de saúdo, através por uma equipe multidisciplinar do profissionais, composta por mé especialmentedicos, mfoidicos veterinários, químicos, farmacêuticos, biólogos, bibliotecários, professores, administradores e estudantes DE diversas áreas biomfoidicas e por documentação (CIT, 2015). Desde 2003, este serviçeste dispõe por um sistema este CITonline. Atualmente, tal base de dados por informação toxicológica conta utilizando cerca de 700 monografias tfoicnicas, substâncias tóxicas, suplementos comerciais, e centenas por nomes populares de Seres vivos peçonhentos e plantas tóxicas. Utilizada a partir de 2003, a base do dados vigente presta apoio à decisãeste mfoidica, cobrindo cerca por 90% da demanda apresentada (CENTRO Por INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).

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A funçãeste do cada um desses componentes e AS SUAS interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante pelo envenenamento botrópico, como é responsável através absorção e distribuiçãeste do veneno entre os tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, qual similarmente identicamente conjuntamente estão presentes na composição do veneno, promovem inflamação, dano ao endotélio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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